Délivrance des médicaments à l’unité : une pratique à développer ?

Un rapport publié le 7 novembre 2025 par la Cour des comptes examine la pertinence et la faisabilité de la dispensation à l’unité des médicaments.

La délivrance à l’unité existe déjà en France

La boîte est le support de l’authenticité, de la traçabilité et de la sécurisation du médicament. Le prix des médicaments négocié entre fabricants et autorités de santé est établi pour un traitement, divisé en prises quotidiennes, puis calculé pour les divers formats de boîte. La rémunération des grossistes et des pharmaciens est assise sur le prix de la boîte.

En 2024, la vente à l’unité représente 0,08% des dépenses de médicaments délivrés en officine. Elle est :

• obligatoire pour les stupéfiants et, depuis 2024, pour des produits soumis à des tensions d’approvisionnement, comme l’amoxicilline en hiver ;
• autorisée depuis 2022 pour les antibiotiques afin de lutter contre le gaspillage et l’antibiorésistance.

Dans les établissements de santé, la dispensation fractionnée est la règle ; les approvisionnements, la gestion des stocks et les modes de distribution sont adaptés. Répondant aux besoins d’établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad), des pharmacies de ville se spécialisent dans la préparation de doses à administrer (PDA). Elles produisent en grande quantité des piluliers individualisés pour les patients de nombreux Ehpad. La PDA se développe.

Écart de quantités d’amoxicilline vendues en période hivernale (2021-2025) par rapport à l’hiver 2018-2019